Medication adherence and quality of life among the elderly with diabetic retinopathy / Adesão medicamentosa e qualidade de vida em idosos com retinopatia diabética / Adhesión a la medicación y calidad de vida en ancianos con retinopatía diabética

METHOD: one hundred (n=100) elderly outpatients with diabetic retinopathy taking antihypertensives and/or oral antidiabetics/insulin were interviewed. Adherence was evaluated by the adherence proportion and its association with the care taken in administrating medications and by the Morisky Scale. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) was used to evaluate HRQoL. RESULTS: most (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed dose and care in utilizing the medication. The item "stopping the drug when experiencing an adverse event", from the Morisky Scale, explained 12.8% and 13.5% of the variability of adherence proportion to antihypertensives and oral antidiabetics/insulin, respectively. CONCLUSION: there was better HRQoL in the Color Vision, Driving and Social Functioning domains of the NEI VFQ-25. Individuals with lower scores on the NEI VFQ-25 and higher scores on the Morisky Scale presented greater chance to be nonadherent to the pharmacological treatment of diabetes and hypertension. .

OBJETIVO: investigar os fatores relacionados à adesão medicamentosa e sua relação com a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com retinopatia diabética. MÉTODO: foram entrevistados 100 idosos, em acompanhamento ambulatorial, em uso de anti-hipertensivos e/ou antidiabéticos orais/insulina. A adesão foi avaliada pela proporção de adesão e sua associação com os cuidados no uso dos medicamentos e pela Escala de Morisky. O National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire foi utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A maioria (58%) relatou o uso de 80% ou mais das doses prescritas e os cuidados na tomada dos medicamentos. O item "interromper o uso dos medicamentos por se sentir pior", da Escala de Morisky, explicou 12,8 e 13,5% da variabilidade da proporção de adesão aos anti-hipertensivos e aos antidiabéticos orais/insulina, respectivamente. CONCLUSÃO: observou-se melhor qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios visão de cores, dirigir automóvel e apectos sociais do National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire. Indivíduos com menor pontuação na National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire e maiores escores na Escala de Morisky apresentaram maiores chances de serem não aderentes aos medicamentos do diabetes e da hipertensão arterial. .

OBJETIVO: investigar los factores relacionados a la adhesión a la medicación y su relación con la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) de ancianos con retinopatía diabética. MÉTODO: fueron entrevistados cien (n=100) pacientes ancianos de ambulatorio con retinopatía diabética que toman medicamentos antihipertensivos y/o antidiabéticos orales/insulina. La adhesión fue evaluada mediante la proporción de adhesión y su asociación con el cuidado tomado en la administración de medicamentos y mediante la Escala de Morisky. El National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) fue usado para evaluar la CVRS. RESULTADOS: la mayoría (58%) relató el uso de 80% o más de la dosis prescrita y cuidado con el uso de la medicación. El ítem "suspender la droga cuando vivencia un evento adverso", de la Escala de Morisky, explicó 12.8% y 13.5% de la variabilidad en la proporción de adhesión a los antihipertensivos y antidiabéticos orales/insulina, respectivamente. CONCUSIÓN: fue encontrada mejor CVRS en los dominios de Visión Cromática, Dirección y Funcionamiento Social del NEI VFQ-25. Individuos con puntuaciones menores en el NEI VFQ-25 y puntuaciones mayores en la Escala de Morisky revelaron mayor chance de no adhesión al tratamiento farmacológico de la diabetes y hipertensión. .

Evaluation of physicochemical properties and in-vitro release profile of glipizide-matrix patch

OBJECTIVES: The aim of the present investigation was to form matrix patches with ethyl cellulose (EC) as the base polymer, polyvinyl pyrrolidone (PVP) as the copolymer, plasticizer with dibutyl phthalate (DBP) or acetyl tributyl citrate (ATBC) and the drug glipizide (gz) by the solvent casting method. Physicochemical properties of the patches and in vitro drug release were determined in a modified Keshary-chien diffusion cell to optimize the patch formulations with the help of experimental data and figures for further studies. TECHNIQUES: EC and PVP of different proportions with different weight percentages of either DBP or ATBC and a fixed amount of glipizide were taken for matrix patch formations. The dried patches were used for measuring their drug contents as well as their thicknesses, tensile strengths, moisture contents and water absorption amounts in percentage. In vitro release amounts at different intervals were measured by UV-spectrophotometer. RESULTS: Drug contents varied from 96 - 99 percent. Thickness and tensile strength varied due to weight variation of the ingredients in the matrix patches. Moisture content and water absorption in wt percent were greater for the patches containing higher amount of PVP due to its hydrophilic nature. Variations in drug release were observed among various formulations. It was found that all of the releases followed diffusion controlled zero order kinetics. Two DBP patches yielded better and more adequate release. CONCLUSIONS: The two formulations with DBP were the preferred choice for making matrix patches for further studies.

O objetivo da presente pesquisa foi formar matrizes para bandagens de liberação transdérmica com etilcelulose (EC) como polímero base, polivinilpirrolidona (PVP), como copolímero, plastificante com ftalato de dibutila (DBP) ou citrato de tributilacetila (ATBC) e o fármaco glipizida (gz) pelo método de evaporação do solvente (moldagem com solvente). As propriedades físico-químicas das bandagens e a liberação do fármaco in vitro na célula de difusão de Keshary-chien modificada foram determinadas para aperfeiçoar as formulações das bandagens com o auxílio de dados experimentais e figuras para estudos posteriores. EC e PVP em diferentes proporções com porcentagens diferentes de massa tanto de DBP quanto de ATBC e quantidade fixa de glipizida foram utilizadas como matrizes para a formação de bandagens de liberação transdérmica. As bandagens secas foram empregadas para medir seus conteúdos em fármaco e, também, a sua espessura, resistência à tensão, conteúdos de umidade e porcentagem de absorção de água. As quantidades liberadas in vitro em diferentes intervalos de tempo foram medidas por espectrofotômetro de UV. Os conteúdos de fármaco variaram de 96 a 99 por cento. A espessura e a resistência à ruptura variaram devido à variação de massa dos componentes da matriz das bandagens. O conteúdo de umidade e a água absorvida, em porcentagem de massa, foram maiores para as bandagens que continham grandes quantidades de PVP devido à sua natureza hidrofílica. As variações na liberação de fármaco foram observadas entre as várias formulações. Todas as liberações seguiram a cinética de difusão controlada de ordem zero. Duas bandagens DBP resultaram em melhor e mais adequada liberação. As duas formulações com DBP foram escolhidas para a preparação de matriz de bandagens para estudos posteriores.

Destino dos resíduos sólidos urbanos e industriais no Estado do Rio de Janeiro: avaliação da toxicidade e suas implicações para o ambiente e para a saúde humana / Destination of the urban and industrial solid wastes in the State of Rio De Janeiro: evaluation of the toxicity and its implications for the environment and for human health

Grande parte dos resíduos produzidos nas cidades brasileiras é disposto em vazadouros a céu aberto e aterros controlados. Além dos resíduos urbanos, resíduos industriais - principalmente não-inertes e inertes - também têm sido encaminhados para estes locais. Freqüentemente, além de não possuírem infra-estrutura adequada, essas áreas localizam-se nas proximidades de núcleos populacionais e ecossistemas importantes. O principal objetivo deste estudo foi determinar a toxicidade de resíduos urbanos e industriais, através de análises químicas e testes de toxicidade com peixes, a fim de se avaliar o potencial de contaminação que essas áreas podem representar como exportadoras de substâncias químicas normalmente presentes em resíduos considerados não perigosos. Resultados dos testes de toxicidade com peixes mostraram alta toxicidade do chorume, com a CL50 na faixa de 2,2 a 5,7 por cento; o que evidencia o grande impacto para a vida aquática ocasionado pelo despejo deste efluente continuamente nos cursos d'água superficiais existentes nas proximidades das áreas de disposição. Análises de hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPAs) em amostras de chorume de lixo e de resíduos industriais identificaram, dentre outros, a presença de benzo[a]pireno, benzo[a]antraceno, benzo[b]fluoranteno, benzo[k]fluoranteno, dibenzo[a,h]antraceno e indeno[1,2,3-cd]pireno. Esses compostos são de importância tanto do ponto de vista ambiental como do saúde, por serem substâncias com potencial carcinogênico. Com relação aos resíduos industriais, dos principais parâmetros que contribuíram para a classificação das amostras em resíduos não-inertes pode-se destacar alumínio, ferro, manganês e fenol que, além das suas características de toxicidade, apresentaram concentrações até 300 vezes maiores do que o limite estabelecido. Estes resultados indicam que vazadouros e aterros controlados representam importantes focos de contaminação ambiental e humana, uma vez que os resíduos passíveis de serem depositados nessas áreas apresentaram em sua composição substâncias de interesse toxicológico que estão sendo acumuladas e exportadas para outros compartimentos ambientais (principalmente o aquático). Implicando em riscos não só para o ambiente como para a saúde das populações direta ou indiretamente afetadas por essas áreas.